Resumen

Introducción. El pie equinovaro idiopático es una deformidad congénita tratable mediante el método Ponseti, un procedimiento no invasivo con tasas de éxito superiores al 90%. No obstante, el éxito final del tratamiento puede depender de varios factores, como el seguimiento continuo de las consultas, el uso apropiado de las barras ortopédicas, el grado de la deformidad, entre otros. En la República Dominicana, donde existen solo cuatro centros especializados en el tratamiento del mismo, esta adherencia al tratamiento podría verse comprometida.

Objetivo. Analizar los factores que influyen sobre el éxito final del tratamiento del pie equinovaro idiopático en pacientes de 0 a 2 años tratados con el método Ponseti en la Clínica Ponseti, durante el período enero 2019 - diciembre 2020.

Método. Se realizó un análisis observacional, descriptivo y transversal mediante la revisión de expedientes clínicos de 53 pacientes tratados entre enero del 2019 y diciembre del 2020. Se recopilaron datos como sexo, edad, número de yesos, tenotomía, presencia de recidivas y adherencia al seguimiento.

Resultados. El 69.8% de los pacientes mantuvo un seguimiento continuo, mientras que el 30.2% no lo hizo. El 47.2% logró un éxito final, con una relación significativa con el seguimiento continuo (p < .001). Además, el 35.9% desarrolló recidivas, las cuales fueron atribuibles mayormente por la falta de adherencia al uso de las barras ortopédicas.

Conclusiones. El éxito final del tratamiento del pie equinovaro mediante el método Ponseti está influenciado por múltiples factores, siendo el seguimiento continuo y la adherencia al uso de las barras ortopédicas los más determinantes. La principal causa de recidivas fue la falta de cumplimiento con la fase de mantenimiento, más que fallas inherentes al método.

Introduction. Idiopathic clubfoot is a congenital deformity that can be treated with the Ponseti method, a non-invasive procedure with success rates above 90%. However, the final success of the treatment may depend on several factors, such as continuous follow-up, proper use of foot abduction braces, severity of the deformity, among others. In the Dominican Republic, where there are only four specialized centers for this treatment, adherence to therapy may be compromised.

Objective. To analyze the factors that may have an influence on the final success of idiopathic clubfoot treatment in patients aged 0 to 2 years treated with the Ponseti method at the Clínica Ponseti between January 2019 and December 2020.

Method. A descriptive, observational, and cross-sectional analysis was conducted through the review of medical records of 53 patients treated between January 2019 and December 2020. Data collected included sex, age, number of casts, tenotomy, presence of relapses, and adherence to follow-up.

Results. 69.8% of patients maintained continuous follow-up, while 30.2% did not. Final treatment success was achieved in 47.2% of patients, with a significant association with continuous follow-up (p < .001). Additionally, 35.9% experienced relapses, mostly attributable to non-adherence to the use of foot abduction braces.

Conclusions. The final success of idiopathic clubfoot treatment using the Ponseti method is influenced by multiple factors, with continuous follow-up and adherence to orthopedic brace use being the most determining. The main cause of relapses was poor compliance to the maintenance phase, rather than any failure inherent to the method.