Introducción: Múltiples complicaciones y factores pueden causar un parto prematuro. El programa Mamá Canguro es una innovadora estrategia neonatal ante la creciente demanda de atención especializada.
Objetivo: determinar los factores de riesgo y seguimiento en recién nacidos prematuros y/o de peso bajo al nacer que acuden a consulta ambulatoria del programa Mamá Canguro, en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, Enero- Junio 2024.
Materiales y métodos: : Se elaboró un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo. Se evaluaron 169 pacientes empleando encuestas, revisión de expedientes y observaciones.
Resultados: el perfil materno predominante correspondió a mujeres jóvenes de 20-24 años 29%, dominicanas 65%, amas de casa 62%, unión libre 45%, procedencia urbana 64%. Respecto a los antecedentes obstétricos 34% eran primigestas, 51% reportó partos vaginales previos, 64% con cesárea anterior, 19% antecedentes previo de abortos. 57% indicó tener hábitos tóxicos. Factor de riesgo materno y fetales estuvieron presentes en un 41% y 26% respectivamente. La complicación más frecuente fue la preeclampsia 47%. La aplicación oportuna de vacunas posterior a los 2.5 kg en un 86%. La adherencia a la posición canguro 57%. 94% de los recién nacidos presentó un desarrollo adecuado en peso, talla y perímetro cefálico, siendo la lactancia materna exclusiva la alimentación predominante en un 47% de ellos. El 80% recibió charlas sobre desarrollo y estimulación del recién nacido, 69% negó apoyo psicológico. 75% de los familiares reconocieron los signos de alarma.
Conclusiones: El programa Mamá Canguro es eficaz en el seguimiento y cuidado de recién nacidos prematuros/bajo peso, contribuyendo a su adecuado desarrollo. Sin embargo, hay áreas de mejora. Necesita fortalecer el apoyo psicológico a las madres y promover la lactancia materna exclusiva. Esto sugiere la necesidad de reforzar los componentes educativos y el acompañamiento integral del programa.
Introduction: Multiple complications and factors can cause premature birth. The Kangaroo Mother Program is an innovative neonatal strategy in response to the growing demand for specialized care.
Objective: To determine the risk factors and follow-up in premature and/or low birth weight newborns attending the outpatient consultation of the Kangaroo Mother Program at the Nuestra Señora de la Altagracia Maternity University Hospital, January-June 2024
Materials and methods: A descriptive, longitudinal, prospective study was conducted. 169 patients were evaluated using surveys, chart review, and observations.
Results: The predominant maternal profile was young women aged 20-24 years (29%), Dominicans (65%), housewives (62%), free unions (45%), and urban origins (64%). Regarding obstetric history, 34% were primigravidas, 51% reported previous vaginal births, 64% had a previous cesarean section, and 19% had a previous history of miscarriage. Fifty-seven percent reported toxic habits. Maternal and fetal risk factors were present in 41% and 26%, respectively. The most frequent complication was preeclampsia (47%). Timely vaccinations after 2.5 kg were reported in 86% of cases. Adherence to the kangaroo position was reported in 57%. Ninety-four percent of newborns showed adequate development in weight, height, and head circumference, with exclusive breastfeeding being the predominant diet in 47% of cases. Eighty-seven percent received talks on newborn development and stimulation, and 69% declined psychological support. Seventy-five percent of family members recognized warning signs.
Conclusions: The Kangaroo Mother Program is effective in the monitoring and care of premature/low birth weight newborns, contributing to their proper development. However, there are areas for improvement. It needs to strengthen psychological support for mothers and promote exclusive breastfeeding. This suggests the need to reinforce the program's educational components and comprehensive support.
Ministerio de Salud Pública, República Dominicana. Protocolo para el cuidado del recién nacido prematuro y el de peso bajo al nacer mediante el método madre canguro, con énfasis en la alimentación. Santo Domingo: Ministerio de Salud Pública; 2020. [citado 11 de marzo de 2024]. Disponible en: http://repositorio.ministeriodesalud.gob.do/handle/123456789/2032
Durmaz A, Sezici E, Akkaya DD. The effect of kangaroo mother care or skin-to-skin contact on infant vital signs: A systematic review and meta-analysis. Midwifery. 1 de octubre de 2023;125:103771. [citado 11 de marzo de 2024]
Matassini-Eyzaguirre SM, Cam-Chang L, Fernández-Sierra C. Barreras para la implementación del Método Mamá Canguro. Rev Cuerpo Méd Hosp Nac Almanzor Aguinaga Asenjo. 13 de diciembre de 2021;14(3):297-303.[citado 11 de marzo de 2024]
Giraldo-Marín IC, Henao Murillo NA, Londoño Rodríguez MC, Aguirre Torres M, López Palacio GJ. Factors associated with the duration of breastfeeding in mothers of babies cared for in a kangaroo family program. Investig Educ En Enfermeria. Octubre de 2022;40(3):e08. [citado 11 de marzo de 2024]
Hassan MM, Ameeq M, Tahir MH, Naz S, Fatima L, Kargbo A. Investigating socioeconomic disparities of Kangaroo mother care on preterm infant health outcomes. J Psychosom Obstet Gynaecol. 1 de diciembre de 2024;45(1):2299982. doi:10.1080/0167482X.2023.2299982.[citado 11 de marzo de 2024].
Rivas Sánchez G, González S, García M, et al. Factores de riesgo maternos asociados al parto prematuro. Revista AVFT. 2019;6(1):42-49. [citado 11 de marzo de 2024] Disponible en: https://www.revistaavft.com/images/revistas/2019/avft_6_2019/4_factores_maternos.pdf.
Charles Buschur R, Valdez Castillo NA. Factores asociados a la sobrevida de los recién nacidos prematuros extremos, atendidos en el Hospital Docente Universitario de Maternidad nuestra señora de la Altagracia, enero 2018-diciembre 2020. [Internet]. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña; 2021 [citado 11 de marzo de 2024]. Disponible en: https://repositorio.unphu.edu.do/handle/123456789/4395
Comunicaciones D de. SNS y UNICEF implementan programa Mamá Canguro en hospitales Juan P. Pina y Taiwán [Internet]. Servicio Nacional de Salud. 2020 [citado 8 de diciembre de 2024]. Disponible en: https://sns.gob.do/publicaciones/sns-y-unicef-implementan-programa-mama-canguro-en-hospitales-juan-p-pina-y-taiwan/
Orbe JOS, Vargas NR, Garabitos DMB, Castillo YNH, Montesano Y. Factores de riesgo asociados al trabajo de parto pretérmino en gestantes del Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia septiembre-diciembre
Balboa LC, Núñez Cáceres LN. Factores de riesgo asociados a parto pretérmino en adolescentes atendidas en consulta en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, noviembre 2022 [Internet]. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña; 2022 [citado 11 de marzo de 2024]. Disponible en: https://repositorio.unphu.edu.do/handle/123456789/5173
Bouilly R, Gatica-Domíngue G, Mesenburg M, Cáceres Ureña FI, Leventhal DGP, Barros AJD, et al. Desigualdades en la salud maternoinfantil de los migrantes: el caso de Haití y la República Dominicana. Rev Panam Salud Pública. 16 de septiembre de 2021;45:1.[citado 11 de marzo de 2024]
World Health Organization. Kangaroo mother care: a transformative innovation in health care. Global position paper. Geneva: World Health Organization; 2023. [citado 11 de marzo de 2024]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/367626/9789240072657-eng.pdf
Nascimento-Silva T, Santana-Pinto J, Lima-Macedo T, Ferreira AL, Santana-Santos V, Mendes FJM. Método canguro: Beneficios, desafíos y perspectivas futuras en el cuidado neonatal. Una revisión integrativa. Rev Gaúcha Enferm [Internet]. 2023 [Citado 11 de marzo de 2024]; 44:e20230232. Disponible en: https://doi.org/10.24857/rgsa.v18n8-119
World Health Organization. Nacimientos prematuros [Internet]. Ginebra: World Health Organization; 2023 May 11 [citado 11 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth
Hospital Clínic Barcelona. Recién nacido de bajo peso [Internet]. Barcelona: Hospital Clínic Barcelona; 2024 [citado 11 de marzo de 2024 Disponible en: https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/recien-nacido-de-bajo-peso
Holder LEW, Covington SD. Fetal Growth Restriction Before and After Birth [Internet]. Am Fam Physician. 2021 Nov [citado 11 de marzo de 2024];104(5):486-93. Disponible en: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/1100/p486.html
MSD Manuals. Recién nacidos prematuros [Internet]. Rahway (NJ): Merck & Co., Inc. 2024 [citado 11 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-do/professional/pediatr%C3%ADa/problemas-perinatales/reci%C3%A9n-nacidos-prematuros
Gestational Age Assessment - Stanford Medicine Children’s Health [Internet]. 2024. [citado 7 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.stanfordchildrens.org//es/topic/default?id=gestational-age-assessment-90-P05782
Ariza LD. Valoración de factores de riesgo del recién nacido inmediato realizado por enfermería, relacionado con puntuación del apgar, en un hospital de Lima [Trabajo académico de Especialidad en Cuidado Enfermero en Neonatología]. Lima, Perú: Universidad Norbert Wiener; 2022. [citado 7 de marzo de 2024]. Disponible en: https://repositorio.uwiener.edu.pe/server/api/core/bitstreams/e9be1717-3b84-4de2-b660-5c94b65a6a2c/content
Costa Romero M, Lalaguna Mallada P, Díaz Gómez NM. Contacto piel con piel tras un parto por cesárea. Puesta al día y propuesta de actuación. Rev Esp Salud Pública. 7 de septiembre de 2020.;93:e201902006.[citado 7 de marzo de 2024].
Pérez García MB, Álvarez Carrión SA, Vallejo Chinche SP, Mena Morocho DJ. Efectos de la estimulación temprana en neonatos pre-término. Anatomía Digital. 2023;6(4.3):180-197.[citado 7 de marzo de 2024]
Huepp Ramos FL, Fornaris Méndez M. La estimulación temprana para el desarrollo infantil [Internet]. EduSol. 2021 [citado 7 de marzo de 2024];21(77):66–79. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/4757/475769312006/html/
Perlaza CL, Masson Rodriguez AC, Erazo Zuluaga K. La importancia de la estimulación del recién nacido prematuro [Internet]. SIICSalud. 2021; [citado 7 de marzo de 2024]. Disponible en: https://www.siicsalud.com/des/expertoimpreso.php/162215
Puente Perpiñan M, Suastegui Pando A, Andión Rente ML, Estrada Ladoy L, de los Reyes Losada A. Influencia de la estimulación temprana en el desarrollo psicomotor de lactantes [Internet]. MEDISAN. 2020 [citado 7 de marzo de 2024];24(6). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192020000601128
Zivaljevic J, Jovandaric MZ, Babic S, Raus M. Complications of Preterm Birth—The Importance of Care for the Outcome: A Narrative Review. Medicina (Kaunas) [Internet]. 2024 Jun [citado 7 de marzo de 2024];60(6):1014. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11205595/
Betancourt L, et al. La prematuridad: un problema pendiente de solución. Rev Cubana Pediatr. 2021;93(1):e720. Disponible en: https://scielo.sld.cu.
Toro-Huerta C, Vidal C, Araya-Castillo L. Tendencia temporal y factores asociados al parto prematuro en Chile, 1992-2018. Salud Colect. 8 de mayo de 2023;19:e4203. [citado 7 de marzo de 2024].
Iza Aquieta LL, Bustillos Solórzano ME. Amenaza de parto prematuro predicción prevención y manejo. RECIMUNDO. 5 de octubre de 2022;6(3):393-408. [citado 7 de marzo de 2024].
Chan SH, Shorey S. Effectiveness of psychosocial interventions on the psychological outcomes of parents with preterm infants: A systematic review and meta-analysis. J Pediatr Nurs. 1 de enero de 2024;74:23-34. [citado 7 de marzo de 2024]
Hofheimer JA, Smith LM, McGowan EC, O’Shea TM, Carter BS, Neal CR, et al. Psychosocial and medical adversity associated with neonatal neurobehavior in infants born before 30 weeks gestation. Pediatr Res. marzo de 2020;87(4):721-9. [citado 7 de marzo de 2024]
Psiquiatria.com. Atención psicológica a las madres de prematuros, pendiente y urgente [Internet]. Psiquiatria.com; 2023 Dic 6 [citado 2025 May 27]. Disponible en: https://psiquiatria.com/psiquiatria-general/atencion-psicologica-a-las-madres-de-prematuros-pendiente-y-urgente/